处理医疗废水的核心原则是 分类收集、分质处理、达标排放，需要结合医疗废水的成分特点（含病原体、消毒剂、药物残留、重金属等），采用 “预处理 + 主体处理 + 深度处理 + 消毒” 的组合工艺，同时严格遵守国家《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005）。具体处理流程和要点如下：
一、 预处理：源头控制，降低后续处理负荷
预处理的核心是去除废水中的固体杂质、分离特殊废水，避免堵塞或干扰后续工艺。
- 分类收集
- 普通医疗废水（病房冲洗水、诊疗废水等）：进入常规处理系统。
- 特殊医疗废水（实验室废水、化疗废水、含重金属废水、放射性废水）：单独收集，委托有资质的危废处理单位处置，严禁混入常规系统。
- 物理预处理
- 格栅拦截：设置粗细两道格栅，拦截纱布、针头、塑料瓶等大颗粒悬浮物。
- 调节池均质均量：医疗废水排放量和水质波动大，调节池可缓冲水量、均衡水质，避免冲击后续处理设备。
- 沉淀池 / 气浮池：去除废水中的悬浮颗粒物（SS）和部分胶体物质，减轻生化处理压力。
二、 主体处理：降解有机污染物，去除氨氮等指标
主体处理的目标是分解废水中的有机物（COD）、氨氮、总磷等污染物，主流工艺分为两类：
- 生化处理工艺（适用于有机污染物含量高的废水）
- 常规活性污泥法：利用微生物分解有机污染物，技术成熟、成本较低，适合大中型医疗机构。
- 生物膜法（接触氧化法、MBR 膜生物反应器）：微生物附着在填料或膜组件上，处理效率高、占地小、污泥产量少，尤其适合用地紧张的小型医院或诊所。
- A²/O 工艺：兼具脱氮除磷功能，适合对总氮、总磷排放要求严格的地区。
- 物化处理工艺（适用于难生化降解的废水）
- 对于含消毒剂、药物残留较多的废水，可采用 混凝沉淀 + 活性炭吸附 工艺，通过混凝剂（如 PAC、PAM）去除胶体和部分溶解性有机物，活性炭吸附残留的药物、色素和异味。
- 含重金属的废水需单独采用 化学沉淀法，投加硫化物、氢氧化物等药剂，将重金属离子转化为沉淀物去除。
三、 消毒处理：杀灭病原体，医疗废水处理的关键环节
医疗废水含大量细菌、病毒、寄生虫卵等病原体，消毒是必不可少的核心步骤，需保证出水的粪大肠菌群数等指标达标。主流消毒工艺有：
- 二氧化氯消毒
- 杀菌效率高、效果稳定，不产生三卤甲烷等致癌副产物，是目前医疗废水消毒的主流选择。
- 需现场制备二氧化氯，操作需严格遵循安全规范。
- 次氯酸钠消毒
- 成本低、操作简单，适合小型医疗机构。
- 缺点是消毒效果受 pH 值影响大，且可能产生有机卤代物。
- 紫外线消毒
- 无化学药剂残留，杀菌速度快，但需保证水流均匀、透光性好，且无法维持持续杀菌效果，适合作为辅助消毒手段。
- 注意事项
- 消毒前需确保废水的 SS≤20mg/L，否则会遮挡病原体、降低消毒效率。
- 需控制消毒接触时间（一般≥30 分钟），并监测余氯量（出水余氯需满足 0.5-3mg/L）。
四、 深度处理与尾水排放 / 回用
- 深度处理
- 若需满足更严格的排放标准（如排入饮用水源保护区），需增加 膜过滤（UF/RO）+ 高级氧化（臭氧、芬顿工艺），进一步去除微量有机物、重金属和消毒副产物。
- 排放与回用
- 处理后的尾水需经在线监测（监测 COD、氨氮、余氯、粪大肠菌群等指标），达标后方可排入城市污水管网或自然水体。
- 部分水质较好的尾水，经深度处理后可回用为绿化灌溉、厕所冲洗水，实现水资源循环利用。
五、 配套管理要求
- 医疗废水处理设施需配备专业人员运维，定期巡检设备、监测水质。
- 污泥、格栅渣等废弃物属于医疗危废，需委托有资质单位处置，严禁随意丢弃。
- 建立完整的处理台账，记录水量、药剂投加量、监测数据等信息，以备环保部门核查。
